利用回顾性图表分析法探索护理工作中共存的遗漏

卫生兼职记事可能才会危及病人的安全，甚至所致幸存者，此外，也才会增高病人的入院满意度，同时，护士本人也才会产生内疚感以及职业倦怠。即便如此，卫生兼职记事近乎仅仅通过护士自我报告工具来进行调查结果。然而，这种方法存在回忆偏倚，限制对卫生社区活动记事的深入数据分析以及病人技术性的社区活动。本数据分析首次使用回顾性示意图深入数据一原理用于卫生兼职记事的数据分析。

近日，发表在卫生立法者杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇短文采用回顾性示意图新方法揭示卫生兼职记事的特点和频率。

数据分析确定纳入标准规范，病人入院时间24天内到16天，随机纳入德国一所特殊教育该医院的神经科病人100例。

数据分析人员开发计划了结构化示意图深入数据分析提案，全面深入数据分析历史记录预想卫生社区活动的重要性，以及是否仅仅或大多记事了这些卫生社区活动。

总共确定了1885项卫生社区活动，平均每位病人19项，其中，52%（n=971）被仅仅或大多无关。病人在入院此后年中过1次到22次卫生社区活动记事（占预想卫生社区活动的8%～84%）。病人入院时的一些卫生社区活动更易被无关（6%～10%）。病人入院此后，最常无关的卫生社区活动是内心深处卫生（88%，n=66），其次是预防性（62%，n=115）和实施放射治疗计划（56%，n=104）；最不易被无关的是特殊教育（10%，n=29）。而生命体征仅历史记录了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性示意图新方法发现卫生兼职记事的比例更高，不仅可以监测一系列卫生社区活动，还能够深入数据分析病人及其社区活动的记事。此外，这是首次从病人技术性对卫生社区活动无关原始数据来进行深入数据分析。新开发计划的示意图新方法可以补充现有的工具调查结果法，并为卫生兼职记事的数据分析提供新视角。

原文记事：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,